Во время войны вопрос реабилитации и восстановления здоровья снова стал актуальным — к сожалению, за помощью вынуждены обращаться не только пациенты преклонного возраста, но и совсем молодые ребята, потерявшие здоровье на фронте…
Главное отличие современных реабилитационных центров от обычных больниц – в подходах и методах работы с пациентами. Рейтинговое агентство «ElitExpert» побывало в Центре физической реабилитации «Наша Забота», расположенном в Крыжановке под Одессой, и пообщалось с медицинским директором заведения — Алексеем Юрьевичем Яблонским.
— Алексей Юрьевич, расскажите, пожалуйста, о Вашем опыте в физической реабилитации
— Более двадцати лет я занимаюсь физической реабилитацией. Начинал, как и практически все в то время, фельдшером-массажистом, затем получил высшее образование. Постоянное обучение, практикование и стажировка в лучших реабилитационных клиниках Украины и Европы создали меня как специалиста. Наш коллектив - мои ученики, которые вместе со мной и сегодня посещают разные обучающие семинары, конгрессы и практикумы, потому что усовершенствование методик реабилитации никогда не прекращается. Сегодня у нас сформирована профессиональная мультидисциплинарная команда, четко знающая, что и как делать. Мы любим свою работу и отвечаем за результат.
— Расскажите, пожалуйста, о вашем Центре физической реабилитации. Что делает его особенным?
В нашем центре работает 12 реабилитационных специалистов, физических терапевтов и три врача: невропатолог, врач общей практики и врач физической реабилитационной медицины. Мы используем новые компьютерные и аудиовизуальные технологии для работы с пациентами, позволяющие в интерактивной форме проводить различные упражнения для восстановления физических функций. Кроме того, у нас есть бассейн, где также проводятся занятия с пациентами.
В цклом, центры такого рода нуждаются в специальной мебели, медицинском оборудовании и специалистах — все это у нас есть. Кроме того, благодаря расположению нашего центра в частном секторе и у моря, где очень мало автомобилей и посторонних людей, наши пациенты могут свободно проводить занятия на улице и прогуливаться в сопровождении медперсонала.
— На какую загруженность рассчитан Центр?
- На 35 пациентов. Для нас первоочередным является их комфорт и удобство. Наш центр двухэтажный, оборудован лифтом. Всю мебель мы заказываем по нашим макетам, учитывая потребности пациентов. В каждом корпусе у нас есть нужный набор мебели для занятий, чтобы не заставлять пациентов с тяжелыми осложнениями передвигаться.
Мы работаем индивидуально с каждым пациентом в зависимости от его медицинских показаний и, конечно, принимаем во внимание его пожелания. Члены семьи пациента также всегда могут на время приехать и посетить своего родственника, что психологически очень помогает пациентам.
- А какие условия питания в вашем центре и в каких палатах живут пациенты?
— У нас есть полноценная кухня, где ежедневно готовятся очень вкусные и полезные рационы, в том числе и диетическое питание, с учетом медицинских показаний каждого пациента. Наши повара готовят разные соления, компоты и джемы на зиму, потому что, во-первых, это вкуснее, чем из магазина, во-вторых – мы гарантируем качество продуктов. И пожалуй наша самая главная философия организации питания – пища для пациентов, кроме ее полезности, должна быть вкуснее домашней.
Что касается палат, то в каждом корпусе нашего центра есть разные палаты. Кстати, когда семьи пациентов хотят обеспечить своим близким комфортные условия пребывания, то считают, что одноместная палата лучше. Но это стереотип, и это не всегда правильно.
Человек нуждается в социальных контактах, общении, особенно когда есть проблемы с речью. И когда в палате находится несколько пациентов и один из них делает определенные успехи в реабилитации, другие видят это и сами вдохновляются, у них усиливается вера в себя. Да и обычное общение помогает. Ведь на занятиях ты общаешься с реабилитологами; во время медицинских процедур с медицинским персоналом, а во время того, как отдыхаешь или смотришь телевизор, ты можешь поговорить с соседом. Это также тренировка умственных и когнитивных функций, артикуляции и речи. Это очень важно для человека как социального существа — мы должны находиться в контакте с другими.
— С какими заболеваниями и проблемами к вам обращаются люди?
– Во-первых, это последствия тяжелых неврологических заболеваний, таких как инсульт, онкология головного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы. Это и разного характера энцефалиты и последствия политравм.
Еще сегодня, к сожалению, очень актуальны минно-взрывные ранения и ампутации — здесь мы сначала применяем различные методы для правильного формирования культи, а уже потом учим пациентов как пользоваться протезом, одевать, снимать и ходить на нем.
Большой пласт работы проводится с пациентами с поражениями спинного мозга при травме позвоночника, когда теряется способность к движению нижних конечностей или когда совсем не двигаются ни руки, ни ноги. Пациента нужно научить пересаживаться из кровати в тележку, пользоваться ею, преодолевать препятствия при движении.
Также занимаемся пациентами после замены суставов и после инфаркта, стентирования или шунтирования. Еще одна группа пациентов – это те, кто перенес легочные болезни. Так, например, когда была пандемия ковида, у нас было очень много пациентов с тяжелыми последствиями этой болезни, которых мы успешно реабилитировали и возвращали к привычной жизни.
— Расскажите о вашей команде специалистов и методиках восстановления…
– Большой процент пациентов поступает к нам после инсульта. Для восстановления человека после инсульта нужны узкопрофильные специалисты, которые не всегда есть в обычных больницах. Например, наш терапевт языка и речи работает с восстановлением глотания, способности коммуникации, речи и артикуляции. Эрготерапевт заново обучает пациентов после инсульта одеваться, пользоваться самостоятельно туалетом, ходить в магазин и заниматься бытовыми и социальными делами. Наши физические терапевты работают с пациентами, которые не контролируют движения, не имеют физической силы, не способны ходить и стоять. Медсестры и санитарки занимаются повседневными потребностями пациентов и гигиеническими процедурами – на их плечах лежит самая тяжелая, но необходимая часть работы.
— Какие методы восстановления вы используете и чем отличаетесь от обычных больниц?
Мы используем только те методы восстановления, которые доказали свою эффективность и внесены в современные клинические наставления.
Кроме того, мы работаем по своим методикам и особенностям, не всегда таким, как в больницах. Там работают по международной классификации болезней, а для нас важнее биопсихосоциальная модель – международная классификация функционирования организма.
Наш большой коллектив каждый день делает свою трудную работу – мы знаем, что делать, умеем это и любим, работаем качественно, с ответственностью и с учетом потребностей пациентов и их семей.
— Что происходит, когда пациент попадает в ваш центр?
— Любой пациент сначала проходит тщательное обследование. Как правило, человек к нам попадает уже с выписным эпикризом из больницы, где прописаны все анализы, состояния, болезни, вмешательство и лечение. Если мы нуждаемся в дополнительных анализах или исследованиях, мы можем их провести и в нашем центре.
Даже если состояние человека нуждается в проведении компьютерной томографии или МРТ, приезжает скорая помощь, забирает пациента и делают необходимые исследования. У нас все давно отработано и эта модель эффективно себя показала.
Мы оцениваем человека по биопсихосоциальной модели международной классификации функционирования организма. После всех исследований наши специалисты разрабатывают индивидуализированный план реабилитации и внедряют его в действие.
— Кстати, а когда нужно начинать физическую реабилитацию? К примеру, после инсульта?
— После инсульта первые три месяца – это золотое время для возможностей восстановления. Если это время потеряно, то дальше восстановление идет более тяжело и намного медленнее.
После шести месяцев организм уже почти не восстанавливается. И часто люди тратят это время на некомпетентных специалистов или недобросовестные центры, пытаясь сэкономить средства, а затем время для восстановления в той или иной степени потеряно.
Именно в первые три месяца лучше работает нейропластичность, способность клеток к восстановлению, частей головного мозга к взятию на себя утраченных функций. До года еще проходит реабилитация, а потом можно только улучшать функции, но не восстанавливать.
- Как вы определяете пределы нагрузок для пациентов?
– Для каждого пациента мы определяем его максимальные пределы нагрузок. При занятиях он работает на 70-80% этих границ. Например, обычная физическая терапия – это 200 шагов, у нас на занятии – 2000 шагов. Это позволяет достичь за неделю такого прогресса, который при обычной физической терапии достигают через 3-4 недели. И это оказывает положительное влияние на улучшение всех функций.
- Что делать пациентам, когда они возвращаются домой?
— Для таких пациентов мы прописываем детальный план самостоятельных занятий: какие упражнения делать, сколько по времени, на какие расстояния можно ходить, с какой скоростью, как увеличивать нагрузку.
Отдельный вопрос – помощь семьи. Мы прописываем, в чем семья должна помогать, а в чем нет. Также мы предоставляем видео занятий, для более точного понимания правильности упражнений и удаленно контролируем и консультируем пациентов.
— Каков возрастной предел для реабилитации в вашем центре?
Наши пациенты не ограничены в возрасте. Верхнего предела просто не существует — у нас были пациенты и в 95 лет, которые успешно восстанавливались.
Конечно, возраст вносит определенные коррективы, уже и сил физических не так много, и способность организма к восстановлению не такая, как у молодого человека. Но в таких случаях мы изменяем подходы к терапии и конечным задачам.
Отдельно остановлюсь на вопросе короткого посещения нашего центра пациентами, которые много лет пользуются инвалидной коляской или являются «лежачими». Попадая к нам на обследование, они часто понимают, что очень сильно себя недооценивали. Мы показываем им более широкие возможности даже в условиях, в которых они проживают, и они выходят с совершенно иным настроением, с новыми целями на дальнейшую жизнь.
- Какие минимальные и максимальные сроки реабилитации?
— Как показала практика, минимальный срок пребывания в центре для получения начальных результатов реабилитации – не менее двух недель. Но и это скорее исключение из правил, потому что нужно учитывать, что в этот период также проходит адаптация к условиям пребывания, коллективу и задачам реабилитации. Максимальное время зависит от состояния пациента и может занять достаточно значительный период времени — от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности реабилитации.
- Какова стоимость реабилитации в вашем центре?
— Наша модель и философия – реабилитация должна быть комфортной и качественной. Поэтому стоимость наших услуг формируется по принципу "все включено", что позволяет специалистам центра эффективно работать, а семье пациента не беспокоиться о питании, гигиенических потребностях или других деталях. В стоимости услуг учтено все, кроме индивидуальных медицинских препаратов. Есть несколько пакетов услуг, которые отличаются количеством реабилитационных занятий и вмешательств, от минимального пакета «Уход», который стоит 1700 грн в сутки, до пакета услуг «Оптимальный» за 3200 грн, который рекомендуется пациентам со стабильными показателями гемодинамики (ЧСС ) и является золотым стандартом по количеству занятий, что обеспечивает максимальную эффективность в оказании реабилитационной помощи после инсультов, черепно-мозговых травм и других заболеваний. Более подробная информация о реабилитационных услугах и их стоимости, с которой могут ознакомиться все желающие, выложена на нашем интернет-сайте и в социальных сетях.
— Могут ли меняться услуги по рекомендации врача?
По рекомендации врача и физического терапевта спектр и интенсивность предоставляемых услуг могут изменяться или дополняться. При необходимости и по показаниям одна процедура может быть заменена другой – это физическая терапия, гидрокинезотерапия, эрготерапия, терапия речи, электростимуляция или механотерапия, также при отсутствии медицинских противопоказаний пациентам дополнительно может быть назначен массаж.
Мы верим, что каждый пациент заслуживает индивидуального подхода и высококачественной медицинской помощи, поэтому приглашаем всех, кто в этом нуждается, в Центр физической реабилитации «Наша Забота». А наши специалисты помогут вам вернуться к активной и здоровой жизни.
Беседовала Елена Овчинникова
Контакты Центра физической реабилитации «НАША ЗАБОТА»
Сайт: https://nashazabota.com.ua/
Телефон: +380 (96) 891 80 55, +380 (99) 518 64 78
Адрес: Одесская область, Крыжановка
соцсети:
https://www.facebook.com/nasha.zabota.od
https://www.instagram.com/center_nasha.zabota/
