28 жастағы Иван Черненко Раздельнянская орталық аудандық ауруханасында анестезиолог болып жұмыс істейді.
Дәрігер коронавирустың таралуының күзгі шыңында қалыпты жұмыс күні қалай өтетінін, дәрігерлердің «ковид» ауруханаларында қандай тозақ режимі жұмыс істейтінін айтып, вакцинация туралы мифтерді жоққа шығарады..
Оның жұмыс күні мен дәрігерлердің «жан-жақтылығы» туралы
Өткен жылмен салыстырғанда ауруханада құрал-жабдықтар көп екені сөзсіз. Бастапқыда бізде оттегімен үлкен проблема болды, концентраторлар болмады, желдеткіштер, тіпті қарапайым оттегі маскалары да жеткіліксіз болды. Енді бұл өте көп, бірақ науқастардың саны да көбейді. Барлық төсектеріміз толы.
Сонымен қатар, барлық жерде болғандай, кадр тапшылығы да бар. Медбикелер, тәртіп сақшылары, дәрігерлер жетіспейді. Бізде үш-ақ анестезиолог бар, олар терапевт те, инфекционист те, барлығы да. Мысалы, мен covid-XNUMX бөлімінде кезекшімін, бірақ операция болса операция бөлмесіне жүгіремін, егер науқас жансақтау бөліміне түссе, мен сонда боламын.
Бірақ сонымен бірге адамдар енді бетперде киген жоқ. Қазір «қызыл аймаққа» түскен сияқтымыз, бірақ... Менің бір ермегім бар – пойызға жұмысқа бара жатқанда, вагонда қанша адам бетперде кигенін санаймын. Әдетте, менімен бірге толып кеткен вагонға шамамен бес адам.
Жеке пациенттердің әңгімелері туралы
Енді симптомдардың жедел көрініс беру кезеңі айтарлықтай қысқарды. Егер бұрын пациенттер 8-10 күн бойы өзін нашар сезінсе, енді «Дельта» штаммымен ауыр науқастар аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін үшінші күні қабылданады. Біз бұны күтпеген едік. Біздің ауруханаға науқастарды көрші аудандардан, тіпті Одессадан алып келеді.
Кейде науқастар бөлмелестерінің қайтыс болғанын көреді. Біз оларды тыныштандыруымыз керек. Кейде олар кейінірек өледі.
Өлгендердің төсегі суытып үлгермейді. Төсектер ауыстырылып, бір сағаттың ішінде оларды жаңа науқастар алады.
Барлық «ауыр» науқастар вакцинацияланбаған. 70 төсекке тек бір ғана екпе егілген науқас бар, ал ілеспе аурулары бар.
Сұхбаттардың бірінде айтқанымдай, палаталардың бірінде жасы отыздан асқан жас науқас жатыр. Ол дүрбелең ұстады. Концентраторлардың шуы, дымқылдатқыштағы оттегінің көпіршігі, 24/7 режимінде мұның бәріне ешбір психика төтеп бере алмайды. Жас әйел. Сонда мен ойладым - ол неге мұнда? Ілеспе аурулар және ковид. Сондықтан, қайталап айтамын: ковид - бұл диагноздардың бүкіл жинағы бар қалың медициналық картаңызды өртеп жіберетін матч.
Ковид-19-ға қарсы қолда бар вакциналар, түрлері және олардың айырмашылықтары туралы
Мен вакцинация туралы мифтерді жойғым келеді, өйткені осы уақытқа дейін көптеген адамдар бізге «бірдеңе енгізеді» деп қорқады.
Қазіргі уақытта вакцинаның үш түрі қолданылуда. Біріншісі: классикалық, басқа вирустық ауруларға қарсы вакциналарды жасауда жиі қолданылатын механизм. Вирус өсірілді, өлтірілді, бөтелкеге құйылды, содан кейін бұлшықет ішіне енгізілді. Яғни, бұл белсенді емес вирус. «Тірі» вирус жоқ.
Жалпы, вакцинация идеясы қандай да бір түрде вирустың антигенін денеге «жеткізу» болып табылады. Ағзаның көруі үшін: «қараңыз, вирус бар» және антиденелерді шығарып, есте сақтау жасушаларын қалыптастыра бастайды. Сондықтан ең қарапайым әдіс - вирусты өсіру, оны «өлтіру» және бұлшықет ішіне енгізу. Бірақ бұл сонымен бірге ең тиімді әдіс.
Векторлық вакциналар адамға зиянсыз аденовирусты қабылдағанда және оны аздап өзгерткенде тиімдірек болады. Бұл вакцина зиянсыз, әлсіреген вирустар (векторлар) негізінде жасалған, олардың құрамында ген бар — SARS-CoV-2 геномының шағын бөлімі. Векторлар жасушаларға жеткізу үшін патогенді ағзаларды тасымалдаушы қызметін атқарады. Онда генетикалық түрлендірілген вирустар жасушалардың ішінде көбейіп, SARS-CoV-2 ақуыздарына иммундық жауап береді.
Сонымен қатар, ақуыз синтезіне жауап беретін кіріктірілген ген біздің ДНҚ-ға кірмейді және оны ешқандай түрде өзгертпейді.
Ал үшінші нұсқа, иммунитетті осы бөтен ақуызды қалай көруге болады, мРНҚ вакциналары (Pfizer, Moderna). Негізінде оларда вирус жоқ.
Мұндай вакциналардың әрекет ету принципі олардың құрамында вирустық молекула — липидті нанобөлшекпен қоршалған матрицалық РНҚ (мРНҚ) болуы. Организмге енгеннен кейін мРНҚ жасушаға еніп, иммундық реакцияны қоздыратын патогендік спецификалық антигендерді синтездей бастайды.
Өйткені, біздің жасушаларымыз «сіңіретін» нәрселердің барлығын иммунитетімізге көрсетеді. Олар қандай да бір түрде иммунитетті сұрайды: «бұл қалыпты немесе нашар ма?». Егер ол жақсы болса, иммундық жасуша өтіп кетеді, егер ол нашар болса, иммундық жасуша үрейлене бастайды және жейді, оны өлтіреді және осы антигенге жауап ретінде антиденелер түзе бастайды.
Барлық вакциналар ауыр аурудың алдын алуда тиімді. Инфекцияның алдын алумен салыстырғанда тиімділігінің айырмашылығы бар. Осыған байланысты классикалық вакцинадағы ең төмен, мысалы, CoronaVac. Векторлық вакциналардан сәл жоғары — Astrazeneca. Ең жоғарылары мРНҚ вакциналары (Moderna, Pfizer).
Қандай вакцинаны таңдау сізге байланысты. Шындығында, қайсысын таңдағаныңыз маңызды емес. Вакциналардың үш түрі де Ковид-90 ауыр ағымын 19%-дан астамға болдырмауға көмектеседі. Бұл вакцинацияның негізгі идеясы, ауыр сырқаттанушылықтың алдын алу, ауру адамдар көп болмауы үшін, медициналық жүйе құлдырап, адамдар қайтадан ауруханаға жатқызылмауы немесе медициналық көмек ала алмайды.
Сондықтан мен әлі уақыт бар кезде вакцинациялауды ұсынамын, өйткені бұл қазіргі уақытта ауыр аурудың алдын алу үшін ғылым ұсына алатын жалғыз әдіс.
Вакцинацияның «жанама әсері» туралы
Аллергия болса да, екпе алуға болады. Бірақ бірнеше нюанстар бар. Жалпы, кез келген вакцинамен вакцинациялаудың екі қарсы көрсеткіші бар. Біріншіден: егер адамда вакцинаның құрамдас бөлігіне, яғни вакцина неден жасалғанына аллергиялық реакция болған болса. Екіншіден: егер адам вакцинаның бірінші дозасына теріс әсер етсе. Мысалы, сізге бірінші доза берілді және сізде аллергиялық реакция болды. Сізге екінші доза берілмейтіні анық. Екінші вакцина сізге екінші доза беріледі. Ол ешқандай реакция болмайтындай ауыстырылады.
Бірақ бірінші тармақ адамдар үшін көбірек сұрақтар тудырады. Барлығы бірден - «о, вакцинаның құрамында қандай компоненттер бар екенін қайдан білемін?». Бірақ мүлдем барлық вакциналардың құрамы қазір жалпыға қолжетімді. Бұл оңай. Олар украин және орыс тілдерінде. Оны гуглда іздеу оңай, егер сізде кез келген ингредиентке аллергияңыз болса, оны көресіз.
Анафилактикалық реакциялардың пайда болу статистикасына келетін болсақ. Көбінесе анафилактикалық реакциялар Pfizer вакцинасында пайда болды. Бірақ бұл 5 8 1 дозаға шамамен 000-000 жағдай.
Astrazeneca, CoronaVac және Moderna жағдайында аллергиялық реакциялар әлдеқайда аз сипатталған, миллион дозаға 3-5. Егер Ковид-19-дан болатын өлім-жітім деңгейімен салыстырғанда, өлім-жітім деңгейі шамамен бір миллион науқасқа 30 мыңды құрайды. Бұл қаншалықты екіталай екенін түсіну үшін қарапайым анальгиннен анафилактикалық шок алу ықтималдығы 30 1 000 таблеткаға 000 жағдайды құрайды, яғни вакциналарға қарағанда 10 есе көп.
Егер сізде бір нәрсеге аллергияңыз болса, алдымен отбасылық дәрігеріңізбен немесе аллергологпен кеңесіңіз.
Жазған Виктория Сенко
